Beitrittserklärung



 Beitrittserklärung                                                                                                                                                                           

Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zur Literarischen Gesellschaft Arnsberg e.V.

 

Name, Vorname     _________________________________

 

Institution                   _________________________________

 

Straße                                    _________________________________

 

PLZ, Ort                      _________________________________

 

Telefon                      _________________________________

 

E-mail                         _________________________________

 

Jahresbeitrag          ___________ €

(Mindestbeiträge:           Natürliche Personen         25,- € / Jahr

Juristische Personen           75,- € / Jahr)

 

SEPA-Lastschriftmandat

 

Gleichzeitig erteile/n ich/wir der Literarischen Gesellschaft Arnsberg e.V.  ein Lastschriftmandat über den o. g. Betrag, das durch die

Gläubiger-Identifikationsnummer DE63ZZZ00001067969 und die

Mandatsreferenz: LGA gekennzeichnet.

 

IBAN               __________________________________

 

BIC                 __________________   Geldinstitut  _____________________________

 

Datum          _________________   Unterschrift  _____________________________

 

 

 

Literarische Gesellschaft Arnsberg e.V.

1.Vorsitzende Jutta Ludwig, Schüngelstr. 48, 59755 Arnsberg

Bankverbindung der Literarischen Gesellschaft Arnsberg e.V:

Konto-Nr. 112724900, BLZ 466 600 22, Volksbank Sauerland eG

BIC GENODEM1NEH, IBAN DE74 4666 0022 0112 7249 00