Beitrittserklärung                                                                                                                                                                           

Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zur Literarischen Gesellschaft Arnsberg e.V.

Name, Vorname     _________________________________

Institution                _________________________________

Straße                      _________________________________

PLZ, Ort                   _________________________________

Telefon                    _________________________________

E-mail                      _________________________________

Jahresbeitrag          ___________ €

(Mindestbeiträge:           Natürliche Personen         25,- € / Jahr

Juristische Personen           75,- € / Jahr)

SEPA-Lastschriftmandat

Gleichzeitig erteile/n ich/wir der Literarischen Gesellschaft Arnsberg e.V.  ein Lastschriftmandat über den o. g. Betrag, das durch die

Gläubiger-Identifikationsnummer DE63ZZZ00001067969 und die

Mandatsreferenz: LGA gekennzeichnet.

IBAN               __________________________________

BIC                 __________________   Geldinstitut  _____________________________

Datum          _________________   Unterschrift  _____________________________

Literarische Gesellschaft Arnsberg e.V.

1.Vorsitzende Jutta Ludwig, Schwester-Aicharda-Straße 28, 59755 Arnsberg

Bankverbindung der Literarischen Gesellschaft Arnsberg e.V:

Konto-Nr. 112724900, BLZ 466 600 22, Volksbank Sauerland eG

BIC GENODEM1NEH, IBAN DE74 4666 0022 0112 7249 00